بررسی اثر هم افزایی ضدمیکروبی ترکیب دو محلول کلرهگزیدین ۲% و هیدروژن پروکساید ۳% بر روی کانال های عفونی دندانهای خارج شده انسانی (in-vitro)

بررسی اثر هم افزایی ضدمیکروبی ترکیب دو محلول کلرهگزیدین 2% و هیدروژن پروکساید 3% بر روی کانال های عفونی دندانهای خارج شده انسانی  (in-vitro) دکتر صفورا صاحبی 1- دکتر حسین میرهادی 2- دکتر محمد معتمدی فر 3- دکتر علی آریامنش 4 1- دانشیار گروه آموزشی اندودنتیکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی، شیراز، شیراز، ایران 2- استادیار گروه آموزشی اندودنتیکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی، شیراز، شیراز، ایران 3- استاد گروه آموزشی میکروبیولوژی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی، شیراز، شیراز، ایران 4- اندودنتیست چکیده زمینه و هدف: استفاده از یک ماده شستشودهنده در حین پاکسازی و شکل دهی کانال که خاصیت ضدمیکروبی بالا و سمیّت پایین داشته باشد لازم است. استفاده از شوینده های داخل کانال به صورت ترکیبی راهی جهت رسیدن به این منظور می باشد. هدف از این مطالعه ارزیابی خاصیت هم افزایی ضدمیکروبی ترکیب کلرهگزیدین و هیدروژن پروکساید بر روی باکتری های کانال عفونی دندانهای خارج شده انسانی است. روش بررسی: در این مطالعه تجربی 42 کانال دندانی که قبل از خارج شدن دارای ضایعه پری آپیکال در رادیوگرافی بوده انتخاب شدند. دندانها پس از خارج شدن در نرمال سالین با دمای 37 درجه سانتی گراد نگهداری شده و ظرف کمتر از 24 ساعت مطابق شرایط کلینیکی با استفاده از فایل های روتاری s1 تا f3 پاکسازی مکانیکی شدند و در مجموع توسط ده سی سی از محلولهای مورد نظر شستشو گردید. (گروه یک 14 دندان با هیدروژن پروکساید 3٪، گروه دو 14 دندان با کلرهگزیدین 2٪ و گروه سوم 14دندان با ترکیب کلرهگزیدین 2٪ و هیدروژن پروکساید 3٪). قبل و بعد از آماده سازی به وسیله مخروطهای کاغذی از کانال دندانها نمونه گیری اولیه و ثانویه (s2,s1)به عمل آمد و به آزمایشگاه میکروبیولوژی جهت شمارش کلنی (cfu) فرستاده شد. سپس نتایج توسط آزمونهای آماری kruskal-wallis و dunn مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته ها: یافته های این مطالعه نشان داد که تمامی محلولهای شستشوی مورد آزمایش باعث کاهش معنادار تعداد باکتری نسبت به نمونه گیری اولیه شدند، ضمن آنکه ترکیب کلرهگزیدین و هیدروژن پروکساید بسیار موثرتر به شکل معناداری بیش از هیدروژن پروکساید به تنهایی باعث کاهش میکروارگانیسم های داخل کانال شد. (039/0= p)، کاهش تعداد کلنی در مورد کلرهگزیدین و حالت ترکیبی معنی دار نبود. (194/0=p)و ترکیب کلرهگزیدین و هیدروژن پراکسید با ایجاد 13 نمونه فاقد رشد کلونی به طور معناداری مؤثرتر از هیدروژن پراکسید با ایجاد هفت نمونه فاقد باکتری بود. (033/0=p) مابقی گروهها تفاوت معناداری نداشتند. نتیجه گیری: کلرهگزیدین به تنهایی دارای خاصیت ضدمیکروبی قوی جهت حذف باکتری های کانال ریشه است و در ترکیب با هیدروژن پروکساید این خاصیت به طور معنی دار افزایش نمی یابد. کلید واژه‎ها: کلرهگزیدین ، هیدروژن پروکساید ، اثر سینرژیسم (هم افزایی) ، ماده شستشودهنده کانال دندان ، کلنی میکروبی وصول مقاله: 18/3/1392 اصلاح نهایی: 4/3/1393 پذیرش مقاله: 12/5/1393 نویسنده مسئول: دکتر حسین میرهادی، گروه آموزشی اندودنتیکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران e.mail:[email protected]